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令和4年度 さいたま市立病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 1515 | 359 | 443 | 455 | 657 | 1117 | 1476 | 2803 | 2610 | 687 |
令和4年度のDPC対象の退院患者数は12,122人で高齢化を反映し、70～79歳が最も多く、2,803人となっています。また、当院の特徴として、周産期母子医療センターを有し、小児医療にも積極的に取り組んでいることから、0～9歳の患者数も1,515人と多く、全体の12.5％を占めている状況です。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 162 | 20.88 | 21.11 | 14.81 | 85.87 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 117 | 15.93 | 13.61 | 6.84 | 81.36 | |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 49 | 3.98 | 4.79 | 0.00 | 66.98 | |
| 130060xx97x40x | 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | 41 | 11.37 | 18.00 | 0.00 | 72.61 | |
| 130010xx99x9xx | 急性白血病 手術なし 手術・処置等29あり | 40 | 11.15 | 14.24 | 0.00 | 79.68 |
当院は地域のかかりつけ医と当院医師が共同で患者さんを管理する開放病床を保有し、地域の基幹病院として、常日頃より地域医療のサポートに力を入れています。地域の高齢化に伴い、在宅医療患者、施設入所患者の誤嚥性肺炎、尿路感染症、敗血症、肺炎に対応すべき患者さんが増加しています。当院では地域医療連携の充実を目指し、このような地域のニーズを的確に捉えるとともに、地域の医療機関や施設等と密接に連携しながら患者さんに対応しています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 165 | 2.33 | 2.64 | 0.00 | 68.40 | |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 113 | 9.19 | 8.94 | 2.65 | 75.23 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 67 | 7.37 | 7.63 | 0.00 | 70.36 | |
| 060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 50 | 6.84 | 7.76 | 0.00 | 76.86 | |
| 060140xx97x0xx | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等2なし | 44 | 9.20 | 10.88 | 4.55 | 76.48 |
当科の入院患者さんは約半数が緊急入院で、地元医師会から多数のご紹介をいただいています。その疾患の内訳は1.小腸大腸の消化管ポリープや早期がん2.胆管結石、胆管炎3.結腸憩室炎4.胃、十二指腸のポリープ、早期がん5.食道、胃、十二指腸の潰瘍や炎症が上位を占めています。
なお、当院は地域支援内視鏡センターと位置付けられ、早期胃がん、食道がん、大腸がんの内視鏡治療（ESD：内視鏡的粘膜下層剥離術、EMR：内視鏡的粘膜切除術）を積極的に行い、年々増加傾向にありました。令和3年度は過去2年間の新型コロナ感染蔓延の影響から回復し、スタッフ数の増加もあり件数は増加傾向となり、令和4年度もそれを維持しています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 48 | 19.21 | 18.57 | 10.42 | 74.60 | |
| 040040xx99200x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 47 | 2.49 | 3.05 | 2.13 | 73.62 | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 17 | 9.94 | 13.49 | 17.65 | 70.88 | |
| 040040xx9903xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり | 14 | 8.50 | 26.42 | 0.00 | 66.36 | |
| 040040xx99041x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病あり | 14 | 6.57 | 14.42 | 0.00 | 75.21 |
当科の患者数上位5位は、肺がん、肺感染症、間質性肺炎、気道出血、喘息となっています。
肺がん症例には、気管支鏡検査、化学療法 and/or 放射線療法、合併症管理、支持緩和療法例などが含まれます。
肺感染症に含まれる市中肺炎や誤嚥性肺炎、医療・介護関連肺炎は、当院では総合内科が担当しており、当科担当の患者数は相対的に少なくなっています。また、DPCに含まれない新型コロナウイルス感染症の当科担当が多いことも順位に影響があると考えられます。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060x2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 72 | 16.79 | 15.97 | 22.22 | 71.36 | |
| 010060x2990201 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 30 | 14.07 | 16.01 | 13.33 | 78.07 | |
| 010061xxxxx0xx | 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし | 23 | 7.87 | 6.30 | 0.00 | 70.00 | |
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 23 | 7.87 | 7.33 | 8.70 | 58.57 | |
| 010080xx99x0x1 | 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2なし15歳以上 | 16 | 16.63 | 16.85 | 12.50 | 40.13 |
当院はさいたま市の主たる救急医療機関のため、当科では脳神経内科領域の急性期疾患を中心に診療を行っています。このため、入院診療の対象患者さんの過半数は急性期脳梗塞の方です。急性期脳梗塞も重症で高度の後遺症を残す方から一過性の症状（一過性脳虚血発作）の方まで症状は様々で、それぞれに応じた検査や治療が行われ、入院期間も異なります。以上から、DPCの診断群分類では脳梗塞及び、それに関連した群が上位を占めています。脳梗塞以外では、けいれん発作をきたす疾患、髄膜炎等の中枢神経感染症などの疾患群の方が多く緊急搬送され、入院診療の対象患者数では上位に入っています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 127 | 13.73 | 17.54 | 5.51 | 83.97 | |
| 050070xx01x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし | 82 | 4.60 | 4.65 | 0.00 | 66.66 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし | 49 | 3.80 | 4.26 | 0.00 | 69.92 | |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 36 | 8.00 | 9.89 | 0.00 | 79.81 | |
| 050030xx97000x | 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 35 | 8.06 | 11.59 | 0.00 | 69.90 |
当科が対象とする疾患には、心不全、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、不整脈等があります。心不全による入院患者さんは高齢者が多く、当科では早期退院に向けて心臓リハビリテーションを積極的に行っています。虚血性心疾患の診断、治療方針決定には冠動脈CT、冠動脈造影を行い、必要に応じてカテーテル治療を行います。急性心筋梗塞に対する緊急冠動脈造影・カテーテル治療に24時間対応できる体制がとられています。急性心筋梗塞の再灌流障害（血流再開に伴う心筋障害）を軽減するため、当科ではカテーテル治療の際に乳酸加ポストコンディショニングという治療を行っています。上室性頻拍、心房細動等の不整脈に対しカテーテル心筋焼灼術を行い、徐脈性不整脈に対してはペースメーカー植え込みを行っています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 手術・処置等1あり | 220 | 1.02 | 2.09 | 0.45 | 3.16 | |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） | 81 | 3.89 | 5.89 | 2.47 | 1.64 | |
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 76 | 5.70 | 6.05 | 0.00 | 2.93 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 66 | 4.18 | 5.70 | 1.52 | 3.20 | |
| 150040xxxxx0xx | 熱性けいれん 手術・処置等2なし | 51 | 3.47 | 3.64 | 0.00 | 2.02 |
食物アレルギー：小児食物アレルギー患者は年々増加傾向にあります。診断および解除を行う上で食物負荷試験は必要不可欠なツールです。当院では日本アレルギー学会専門医が主体となり、入院での食物負荷試験を積極的に実施し、その後もきめ細やかな食事指導を継続的に行っています。また、このような小児食物アレルギー患者のアナフィラキシーに対する救急対応も行っています。
急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症、喘息：RSウィルス感染症は年長児では鼻汁・咳嗽等の感冒症状で済むことが多いですが、特に乳幼児では、喘鳴や呼吸困難などを伴う細気管支炎に至り、酸素投与などの入院加療が必要となります。令和4年度は保育園・幼稚園・学校の行事が徐々に通常に戻ってきたことにより、全体的に気道感染症が増えました。さらに、感染を契機に気管支喘息発作を発症する児も増えました。
ウィルス性腸炎：ウィルス性腸炎の代表的な原因ウィルスは、ノロウィルスとロタウィルスです。両ウィルスともに集団生活において非常に容易に伝播していきます。集団生活が正常化するに伴い、感染性疾患として通年で多い状態がつづいています。
熱性けいれん：熱性けいれんは乳幼児において極めて頻度の多い救急疾患であり、小児の約10％が一度は熱性けいれんを発症します。一般的に神経発達に影響しないとされていますが、けいれんを短時間で繰り返したり、長時間続いたり、けいれん後の意識状態が悪い場合には、脳炎や髄膜炎の可能性があるため、入院での検査や経過観察が必要となります。COVID-19を含めた感染症に伴う発熱を契機に発症するため、感染症の増加を反映していると考えます。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等2なし | 113 | 2.85 | 6.13 | 1.77 | 0.00 | |
| 140010x197x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術あり 手術・処置等2なし | 35 | 2.91 | 7.94 | 0.00 | 0.00 | |
| 140010x297x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術あり 手術・処置等2なし | 15 | 3.20 | 14.82 | 6.67 | 0.00 | |
| 140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等2なし | 15 | 3.07 | 10.92 | 6.67 | 0.00 | |
| 14031xx199001x | 先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳未満） 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり | - | - | 11.85 | - | - |
地域周産期センターとして早産、低出生体重児を中心に診察しているため、入院患児に占める割合は多くなっています。先天性心疾患の児が、新生児搬送されることもありますが、当院で対応できない症例は県内の三次医療機関に搬送しています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050170xx03000x | 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 23 | 5.35 | 5.18 | 0.00 | 71.43 | |
| 110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 19 | 3.00 | 7.59 | 0.00 | 75.05 | |
| 050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし | 17 | 13.76 | 10.62 | 0.00 | 75.00 | |
| 050180xx02xxxx | 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 | 11 | 3.09 | 2.66 | 0.00 | 68.00 | |
| 050180xx99xx0x | 静脈・リンパ管疾患 手術なし 定義副傷病なし | - | - | 14.17 | - | - |
当科では、心臓、胸部大動脈以外の末梢血管疾患の診療を行っています。疾患としては閉塞性動脈硬化症が最多で、高齢化に伴い年々増加傾向にあります。同様に動脈硬化による疾患である腹部大動脈の症例も多くなっています。下肢静脈瘤も多く、患者さんの静脈瘤の程度に応じて最適な治療をご提供しています。血液透析のための内シャント造設、深部静脈血栓症の診断・治療なども行っています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 131 | 4.83 | 4.59 | 0.00 | 72.55 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 64 | 7.42 | 6.93 | 1.56 | 63.41 | |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | 53 | 12.87 | 15.40 | 0.00 | 71.17 | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 52 | 5.81 | 5.32 | 0.00 | 46.58 | |
| 060020xx02xxxx | 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 | 34 | 20.21 | 18.05 | 0.00 | 70.09 |
当科は成人の消化器の主に外科的疾患を治療対象としています。
がん診療に積極的に取り組んでおり、入院患者さんの約4割ががん患者さんです。がんの手術では結腸がんに対する手術が最も多く、次いで胃がんが多くなっております。近年、がん診療については、手術だけでなく化学療法、放射線治療、緩和治療を目的とする患者さんも少なくありません。また当科は、救急疾患の対応も積極的に行っており、急性腹症の患者さんも多く受け入れているため、虫垂炎、胆石胆嚢炎、腸閉塞なども多くなっております。鼠径ヘルニア、虫垂炎の症例数は全国的にみても上位になっております。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040040xx97x00x | 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 76 | 8.33 | 10.06 | 0.00 | 71.30 | |
| 040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 39 | 8.10 | 9.68 | 0.00 | 36.28 | |
| 040020xx97xxxx | 縦隔の良性腫瘍 手術あり | 15 | 7.73 | 7.84 | 0.00 | 58.13 | |
| 040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし | - | - | 8.60 | - | - | |
| 040040xx99200x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | - | - | 3.05 | - | - |
当科の診療の多くは肺がんの診療で、肺がんに対する外科治療（手術）が一番多いです。原発性肺がんと多臓器がんの肺転移の手術が対象になります。2位が気胸の手術患者で、平均年齢が低いです。
4位は肺がん術後の補助化学療法や再発肺がんに対する放射線治療や化学療法、あるいは術前の気管支鏡検査入院などで、手術以外の治療・検査入院がここに該当します。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 101 | 19.17 | 22.44 | 24.75 | 74.83 | |
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 90 | 16.16 | 26.42 | 60.00 | 80.70 | |
| 07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 66 | 15.62 | 20.14 | 10.61 | 71.17 | |
| 160620xx01xxxx | 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 | 60 | 6.97 | 13.19 | 1.67 | 36.72 | |
| 070343xx01x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定等 手術・処置等2なし | 48 | 22.54 | 20.05 | 20.83 | 71.19 |
当科では、変形性関節症に対する人工関節手術、腰部脊柱管狭窄症などの脊椎疾患に対する手術、骨粗鬆症などに関連した高齢者の大腿骨頚部骨折手術などを行っています。
当院の人工関節手術の特徴は、専門医がチームを組んで1人の患者さんに対応し、早期退院を目指して小切開による小侵襲手術、手術後の疼痛を軽減する神経ブロック、床からの立ち上がりが楽にできる手術を導入し、手術後満足度を高めることに注力しています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 74 | 12.12 | 10.14 | 12.16 | 78.81 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 56 | 11.32 | 8.54 | 21.43 | 67.00 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 47 | 17.53 | 19.58 | 42.55 | 65.74 | |
| 010040x199x0xx | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等2なし | 22 | 34.77 | 23.28 | 63.64 | 71.77 | |
| 010040x101x1xx | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 脳血管内手術+脳動静脈奇形摘出術等 手術・処置等2あり | - | - | 41.14 | - | - |
当院には救急救命センターがあり、重症頭部外傷に対しても積極的に治療を行っています。また当院は埼玉急性期脳梗塞治療ネットワーク（SSN）の基幹施設として、脳神経内科と連携して脳卒中疾患に対する迅速な治療も行っています。その他にも、脳腫瘍、水頭症、先天奇形など幅広い疾患に関しても、患者さんの年齢や疾患に応じて、救急科，脳神経内科、小児科、新生児内科、小児外科、整形外科、耳鼻咽喉科、放射線治療科、リハビリテーション科など、他科と緊密に連携しながら幅広い診療を行っています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 17 | 3.06 | 9.89 | 0.00 | 84.24 | |
| 050161xx9900xx | 大動脈解離 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 10 | 29.00 | 16.55 | 10.00 | 79.70 | |
| 050080xx0101xx | 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり | - | - | 21.78 | - | - | |
| 050050xx0101xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。） 単独のもの等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり | - | - | 21.24 | - | - | |
| 050161xx97x1xx | 大動脈解離 その他の手術あり 手術・処置等21あり | - | - | 28.45 | - | - |
当科の対象疾患は冠動脈疾患（狭心症、心筋梗塞など）、心臓弁膜症、大動脈疾患（大動脈瘤、大動脈解離など）、不整脈疾患、感染性心内膜炎などです。不整脈疾患では心臓の脈が少なくなってしまう患者さんが非常に多く、このような患者さんに対しては、ペースメーカーの植え込みを行います。高齢の大動脈疾患や大動脈解離では手術が難しいことも多く、侵襲が小さく安全性の高いカテーテル治療で血管の中に人工血管を挿入するステントグラフト治療を積極的に行っています。心臓弁膜症では、大動脈弁の動脈硬化や僧帽弁の変性で大動脈弁狭窄症や僧帽弁閉鎖不全症が増加しています。心臓弁膜症では人工弁置換術とともに、脳梗塞の心配の少ない弁修復手術（弁形成術）やメイズ手術を取り入れています。狭心症や心筋梗塞の患者さんには冠状動脈バイパス手術を行いますが、当院では患者さんへの負担が少ない心拍動下バイパス手術（オフポンプバイパス手術）を積極的に行っています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x101xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳未満） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 59 | 2.10 | 2.78 | 0.00 | 3.61 | |
| 11022xxx01xxxx | 男性生殖器疾患 精索捻転手術等 | 36 | 2.08 | 3.73 | 0.00 | 4.64 | |
| 140590xx97xxxx | 停留精巣 手術あり | 29 | 2.10 | 3.00 | 0.00 | 3.34 | |
| 060170xx02xx0x | 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病なし | 16 | 2.44 | 7.05 | 0.00 | 2.19 | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 11 | 6.91 | 5.32 | 0.00 | 12.64 |
DPCに当てはまる患者さんのデータが提示されていますので、正確な入院数よりやや少ない値です。上位はいずれも当科疾患において特徴的なものばかりです。鼠径ヘルニア、精索捻転、停留精巣、腹壁瘢痕ヘルニア等（臍ヘルニア含む）、虫垂炎です。鼠径ヘルニア、停留精巣は腹腔鏡手術ですが、全国と比較して入院日数は同等かやや短いかもしれません。虫垂炎は小児科入院後に当科転科で手術を行うことが多く、入院日数はやや長めとなりました。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1なし | 35 | 12.49 | 13.50 | 2.86 | 68.60 | |
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 11 | 7.27 | 9.25 | 0.00 | 61.91 | |
| 080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等1なし | - | - | 3.94 | - | - | |
| 070395xx971xxx | 壊死性筋膜炎 手術あり 手術・処置等1あり | - | - | 60.98 | - | - | |
| 080110xxxxx0xx | 水疱症 手術・処置等2なし | - | - | 28.56 | - | - |
当科は特別な疾患の偏りがなく、いろいろな疾患を広く扱うことが特徴です。1位の急性膿皮症は、具体的には蜂窩織炎や丹毒であり、2位の帯状疱疹とともに外来治療では不十分な感染症症例を入院加療しています。小手術の数も相応に行っていることで、3位は安静や全身麻酔を要する腫瘍の摘出術となっています。4位の重症細菌感染症である壊死性筋膜炎も時に対応しています。5位の水疱症は、自己免疫疾患であり、高齢者に多い類天疱瘡などが近年増えて、コントロール不良症例として入院加療しています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160200xx02000x | 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 18 | 4.06 | 4.72 | 0.00 | 34.78 | |
| 180060xx97xxxx | その他の新生物 手術あり | 11 | 5.36 | 5.96 | 0.00 | 32.09 | |
| 070010xx010xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし | - | - | 5.29 | - | - | |
| 070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等1なし | - | - | 4.50 | - | - | |
| 020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし | - | - | 2.90 | - | - |
当科では皮膚腫瘍、眼瞼下垂症、外傷（顔面骨骨折・軟部組織の損傷など）、難治性潰瘍（褥瘡や足潰瘍など）に対する治療を広く行っています。また、悪性腫瘍の切除後などで生じるリンパ浮腫に対する治療や、乳がん切除後の乳房再建などの治療を行っています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし | 111 | 4.05 | 6.85 | 0.00 | 74.17 | |
| 11012xxx03xxxx | 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） | 81 | 2.42 | 2.49 | 0.00 | 61.90 | |
| 110080xx01xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 | 56 | 9.95 | 11.30 | 0.00 | 69.04 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし | 53 | 4.28 | 5.29 | 1.89 | 72.42 | |
| 110080xx03xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 | 33 | 2.21 | 2.71 | 0.00 | 75.45 |
1位は膀胱がんに対する内視鏡手術で例年通り、100件を超えており、クリニカルパス（以降、パスと略します） の利用により入院期間は全国平均より2.8日短く行なっております。2位は尿路結石の体外衝撃波装置による治療、3位は前立腺がんのダビンチ手術でパスの利用で入院期間は全国平均より1日少なく、年間56件と昨年より12件増加し、県内有数の患者数となりました。4位は尿路結石の内視鏡手術であり、パスの利用で入院期間は全国平均より1日少なくなっております。また、2位の尿路結石の体外衝撃波装置による治療と合わせて134件の尿路結石治療を行っております。5位は前立腺がんのサイバーナイフ治療のために必要なデバイスを留置する手術であり、33件と県内有数の件数となっております。前立腺がんの根治的治療としてロボット支援手術のみならず、サイバーナイフによる治療が可能であり、当院の大きな特徴となっております。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等2なし | 34 | 2.91 | 3.02 | 0.00 | 41.85 | |
| 120170x199xxxx | 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 手術なし | 34 | 27.41 | 20.78 | 14.71 | 31.24 | |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 | 33 | 6.61 | 6.04 | 0.00 | 46.30 | |
| 12002xxx01x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし | 22 | 11.91 | 10.48 | 0.00 | 56.95 | |
| 120140xxxxxxxx | 流産 | 22 | 2.86 | 2.45 | 0.00 | 33.59 |
当科は地域周産期母子医療センターとしてハイリスク妊娠に対応しており、切迫早産の管理目的の入院が多くなっています。また、婦人科疾患についても、がん診療連携拠点病院として、子宮頸部異形成、子宮頸がん、子宮体がんなどの治療を積極的に行っています。
流産については、出産年齢の上昇にともない、増える傾向にあるようです。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 | 200 | 2.00 | 2.63 | 0.00 | 77.26 | |
| 020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | - | - | 5.80 | - | - | |
| 020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 | - | - | 4.67 | - | - | |
| 020210xx01x0xx | 網膜血管閉塞症 増殖性硝子体網膜症手術 手術・処置等2なし | - | - | 8.41 | - | - | |
| 020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり片眼 | - | - | 5.07 | - | - |
当科では、年間約200例の白内障手術を施行しております。御高齢で全身合併症を有する患者さんが多く、コロナ感染のこともあり、現在1泊2日の入院をして頂いております。日帰り手術は現在行っておりません。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | 34 | 5.85 | 6.81 | 0.00 | 56.50 | |
| 030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 33 | 6.09 | 6.23 | 0.00 | 53.52 | |
| 030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 32 | 7.81 | 5.69 | 0.00 | 39.56 | |
| 030240xx97xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり | 28 | 6.96 | 8.45 | 0.00 | 24.57 | |
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 25 | 5.92 | 7.73 | 0.00 | 19.88 |
耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍に対して手術を行った症例が最も多くなっています。主に鼻副鼻腔や耳下腺腫瘍に対して手術を行いました。慢性副鼻腔炎は内視鏡手術を行いました。扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎に対しては、重症の場合手術を行うことが多くありました。扁桃アデノイドの慢性疾患は、主に慢性炎症や肥大による障害に対して、手術治療を行いました。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 161070xxxxx00x | 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 66 | 2.52 | 3.61 | 9.09 | 36.88 | |
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 14 | 6.29 | 7.33 | 14.29 | 56.36 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 13 | 4.54 | 10.14 | 15.38 | 70.54 | |
| 160870xx99x00x | 頸椎頸髄損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 13 | 8.23 | 13.11 | 46.15 | 64.69 | |
| 161020xxxxx00x | 体温異常 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 13 | 2.85 | 6.70 | 7.69 | 74.08 |
当院救命救急センターは令和2年12月1日に開設し3年目となりました。当院救命救急センターでは、内因性、外因性問わず、複数診療科にまたがる重症重篤な傷病者に対して、初療室での初期対応から救急病床（ICU・HCU）に入室後の全身管理等を含めた集中治療、全身状態安定後の一般病棟での全身管理等を救急科が行っています。自己完結型救命救急センターおよび外傷センターを目指して日々診療を行っています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 161070xxxxx00x | 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等2なし 定義副傷病なし | 14 | 12.64 | 3.61 | 7.14 | 45.93 | |
| 161070xxxxx2xx | 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等22あり | - | - | 11.08 | - | - | |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし | - | - | 15.40 | - | - | |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | - | - | 11.15 | - | - | |
| 060280xxxxxxxx | アルコール性肝障害 | - | - | 13.34 | - | - |
当科では、精神症状の管理を行いながら身体疾患の治療に当たるという身体合併症医療を主に行っていますが、自殺企図などで救命救急センターに搬送された患者さんのケアも行っています。
入院患者さんの精神疾患の内訳を見ると気分障害、統合失調症、認知症が多いですが、身体疾患の入院治療の適応があれば、幅広く受け入れています。一方、当科で入院管理を行った身体疾患として、がんや骨折などの手術症例、精神症状が強い緩和ケア症例や周産期のメンタル不調症例、アルコール離脱せん妄などのアルコール関連疾患など多岐にわたる身体疾患について対応しています。DPCによる診断群分類別では、薬物中毒が最も多かったですが、特に薬物の過量摂取による自殺企図を図って救命救急センターに搬送された患者さんが多かったです。続いて虫垂炎を含む結腸の悪性腫瘍への手術症例や体液減少症、アルコール性肝障害が多かったです。それぞれの診断群分類の患者数は1～2名と少数ですが、多彩な身体状態に柔軟に対応していることを裏付けているともいえます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 70 | 14 | 14 | 18 | 4 | 11 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 54 | 23 | 43 | 51 | 14 | 66 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 2 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 67 | 10 | 40 | 57 | 4 | 32 | 1 | 8 |
| 肝癌 | 17 | 4 | 2 | 2 | 2 | 39 | 1 | 8 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃がんについて
早期胃がん（Stage I）に対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）は68例と増加傾向で積極的に取り組んでおり、医師会との地域医療連携により、紹介件数は着実に増加しています。また、切除不能進行・再発胃がん（Stage IV）に対しても腫瘍内科医と共に化学療法を行っています（年間21例）。（消化器内科）
胃がんはStage Iが最も多く、一方、Stage IVも約20％認めます。手術ではStage I～IIIに対しては腹腔鏡手術、ロボット支援下手術を中心に行っており、Stage IVに対しては切除の場合には主に開腹手術を行い、バイパス術の場合には主に腹腔鏡手術を行っております。手術適応のない場合には化学療法を行っております。（消化器外科）
大腸がんについて
早期大腸がん（Stage I）の内視鏡治療（ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）、EMR（内視鏡的粘膜切除術））も増加傾向にあり、mがん（がんが粘膜内にとどまり、粘膜下層に及んでいないもの）75例、smがん（がんが粘膜下層にとどまり、固有筋層に及んでいないもの）48例でした。ESDは60例で、サイズ、部位において治療困難例にも積極的に治療を行っています。また、切除不能進行・再発大腸癌（Stage IV）に対しても腫瘍内科医と共に化学療法を行っています（年間27例）。（消化器内科）
大腸がんは、Stage I～IIIと Stage IVの一部の症例に対して切除手術が行われます。手術の約7割は腹腔鏡下手術を行っております。手術適応のないStage IV症例や再発症例に対しては化学療法や放射線療法を行っておりますが、化学療法が著明に奏効した症例の中には根治手術が可能になった症例もあります。（消化器外科）
乳がんについて
Stage I ～IIIに対しては手術を行い、Stage IVに対しては薬物療法を中心に行っています。手術術式は、腫瘍の大きさ・部位・患者さんの希望を考慮して、乳房温存術または乳房切除術を選択しています。臨床的に腋窩リンパ節転移を認めない場合には、センチネルリンパ節生検を行い、転移陽性例では腋窩リンパ節郭清を行っています。乳房温存術例には術後に温存乳房照射を行っています。術前・術後の薬物療法はStage・サブタイプ・患者さんの希望を考慮して治療内容を決定しています。（消化器外科）
肺がんについて
肺がんは早期での診断がつきにくく、全国がん死亡数の第1位になっています。当院でも手術困難なStage III・IVが半数以上を占めています。日常生活における予防として、当院では禁煙支援にも力を入れています。（呼吸器内科）
CTの恩恵から、肺がんは近年になって早期で発見される患者数が増えています。しかしながら、やはりStage III・IVと進行して発見される患者さんが多いのが現実です。そうなると根治は難しく再発する患者数も多くなる傾向があります。（呼吸器外科）
肝がんについて
腹部エコーUS、造影エコー・CTを定期的に行い早期発見に努め、Stage Iで3センチメートル3個以内であれば外科的切除またはMWA（マイクロ波焼灼術）（年間10例）を行っています。切除不能症例に対してTACE（肝動脈化学塞栓術）19例、動注リザーバー1例、化学療法など複数治療を組み合わせた集学的治療を行っています。また、高齢者や局所治療が施行しにくい単発腫瘍に対し、サイバーナイフによる肝臓がん治療も昨年度15例行っており、高い治療効果を認めています。（消化器内科）
肝がんには原発性肝がんと転移性肝がんがあります。原発性肝がんのほとんどは肝細胞がんです。肝細胞がんでは通常、Stage I とIIが手術適応になりますが、肝細胞がん症例は背景肝の肝機能が不良のことが多く、手術対象にならないこともよくあります。一方、転移性肝がんでは原発性肝がんとは違い、背景肝の肝機能が良好なことが多く、原発巣の部位や転移巣の大きさ、数によっては手術対象になることも多くあります。転移性肝がんで最も多いのは大腸がんの肝転移症例で、化学療法と組み合わせることで切除できる可能性が増えてきております。また、1人の患者さんに複数回切除することも珍しくはなく、長期生存を得られる症例も増えてきております。肝がんの手術は腹腔鏡手術を施行する症例が増えてきております。（消化器外科）
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 23 | 9.39 | 54.09 |
| 中等症 | 68 | 15.53 | 76.26 |
| 重症 | 41 | 17.46 | 82.90 |
| 超重症 | 20 | 21.05 | 83.55 |
| 不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
日本人の死因第5・6位である肺炎は、今後も人口の高齢化に伴い増加することが予想されます。当院での成人市中肺炎入院患者の平均年齢を見ても、中等症以上では75歳を超える高齢となっています。日常生活における予防も大切であり、特に当院呼吸器内科では禁煙支援にも力を入れています。
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 244 | 23.28 | 76.61 | 30.04 |
| その他 | 29 | 20.66 | 70.07 | 4.03 |
脳梗塞は発症早期に適切な治療を受けることが重要です。当院では、発症4.5時間以内の血栓溶解療法（rt-PA静注療法）や、血栓回収療法など、24時間365日体制で対応しています。急に片側の手足が動かなくなった、しびれが出現した、呂律が回らなくなった、ものが二重に見える、激しいめまいが続く、などの症状がある場合は速やかに受診してください。（脳神経内科）
当院では、脳梗塞に対する薬物治療を脳神経内科が担当しています。一方、脳梗塞の治療における手術あるいは脳血管内治療を脳神経外科が担当しています。具体的な治療内容として、心原性脳塞栓症に対する急性期血行再建術、頚部頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術や頚動脈内膜剥離術、内頚動脈や中大脳動脈の狭窄症に対する直接的血行再建術などがあります。（脳神経外科）
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K386 | 気管切開術 | 16 | 5.13 | 34.63 | 56.25 | 72.88 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 15 | 5.93 | 20.20 | 33.33 | 82.13 | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | - | - | - | - | - | |
| K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） | - | - | - | - | - | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満） | - | - | - | - | - |
当科で入院した患者さんが手術となった場合、原則として手術を担当する科に転科して対応いただくことになりますが、転科せずに手術となったケースがリストアップされています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満） | 143 | 0.32 | 1.15 | 0.00 | 69.94 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 75 | 1.69 | 8.59 | 0.00 | 76.72 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 63 | 1.06 | 9.29 | 3.17 | 75.67 | |
| K721-4 | 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 55 | 0.98 | 4.98 | 0.00 | 71.40 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの | 52 | 1.92 | 5.94 | 1.92 | 72.08 |
当科では緊急内視鏡は、24時間365日、常に対応可能な体制をとっています。令和4年度は上部消化管内視鏡は年間2785例、下部消化管内視鏡2076例行い、検査件数は上部、下部それぞれ前年と比べほぼ同じでした。一方、消化管出血に対する緊急内視鏡件数は上部208例、下部124例と各々49％、72％の増加でした。前年度はコロナ対応で緊急入院のできるベッドが確保できず、受け入れ拒否とせざるを得ない状況が多かったところでしたが、令和4年度は新型コロナの影響も限定的となり、受け入れ件数が伸びたものと思われます。早期胃がんに対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）は68例（9％増）、食道がん13例(44%減)でした。また、早期大腸癌、腺腫に対する内視鏡的切除術はESD60例（39％増）、EMR（内視鏡的粘膜切除術）931例（5％減）でした。ESD可能な医師が増え、大学病院との連携も強固となっており、困難症例を含めて近隣医療施設から多くのご紹介をいただいています。小腸に関する検査としてはカプセル内視鏡8例と近年若干減少傾向ですが、小腸バルーン内視鏡は22例と維持しています。
ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）は年間351例（18％増）で、近年急増を示しており、ほとんどが治療目的の内視鏡です。胆管ステント、胆管ドレナージを多数行っていますが、半数以上が緊急治療です。重症胆管炎症例に24時間365日緊急で内視鏡治療を行える体制が整えられており、術後再建腸管の胆道ドレナージも積極的に行っています。超音波内視鏡検査は235例で前年比32％増加、超音波内視鏡下穿刺吸引術（EUS-FNA）も58例で件数はやや減少はしたものの膵腫瘤、消化管粘膜下腫瘍などの病理診断で診療の質向上に寄与しています。重症急性膵炎後の局所合併症である仮性膵嚢胞に対してEUS（超音波内視鏡検査）として重症急性膵炎後感染性膵壊死（WON）に対する内視鏡的ネクロゼクトミー術や閉塞性黄疸に対する超音波内視鏡下胆道ドレナージも行い、治療に成功しています。
呼吸器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K496-5 | 経皮的膿胸ドレナージ術 | 12 | 2.08 | 34.33 | 25.00 | 82.92 | |
| K6151 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管）（止血術） | 11 | 2.73 | 8.09 | 9.09 | 74.91 | |
| K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - | |
| K007-2 | 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 | - | - | - | - | - |
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 16 | 2.25 | 40.06 | 68.75 | 79.31 | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | - | - | - | - | - | |
| K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - | |
| K1423 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 後方椎体固定 | - | - | - | - | - | |
| K145 | 穿頭脳室ドレナージ術 | - | - | - | - | - |
脳梗塞急性期治療は、従来の血栓溶解療法からさらに血栓回収療法がおこなわれるようになってきています。脳血栓回収術は、脳神経外科のサポートの下に行います。様々な条件をクリアしたうえで、適応ある場合は速やかに血栓回収術を施行するべく体制を整えています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） | 79 | 2.38 | 2.63 | 0.00 | 67.89 | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 53 | 3.36 | 2.09 | 0.00 | 71.75 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） | 33 | 0.00 | 21.52 | 9.09 | 65.27 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） | 31 | 0.32 | 6.58 | 0.00 | 70.87 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術（経静脈電極） | 21 | 1.95 | 6.14 | 0.00 | 77.52 |
狭心症に対しては待機的に経皮的冠動脈ステント留置術を行い、不安定狭心症、急性心筋梗塞に対しては緊急で経皮的冠動脈ステント留置術を行います。待機的に行う経皮的冠動脈ステント留置術は橈骨動脈（手首の動脈）から行うことが多く、3日間程度で退院できます。完全房室ブロック、洞不全症候群等の徐脈性不整脈にはペースメーカー移植術を行います。上室性頻拍、心房細動等の不整脈に対してはカテーテル心筋焼灼術を行います。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K9131 | 新生児仮死蘇生術（仮死第1度） | 51 | 0.00 | 2.08 | 1.96 | 0.00 | |
| K9132 | 新生児仮死蘇生術（仮死第2度） | - | - | - | - | - | |
ハイリスク妊娠の分娩立ち合いが多く、このため新生児仮死蘇生術が上位になっています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 26 | 0.92 | 3.27 | 0.00 | 72.50 | |
| K5612ロ | ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） | 21 | 4.90 | 8.43 | 0.00 | 76.00 | |
| K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） | 19 | 0.95 | 1.05 | 0.00 | 75.05 | |
| K617-2 | 大伏在静脈抜去術 | - | - | - | - | - | |
| K6153 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） | - | - | - | - | - |
当科の手術では、下肢動脈疾患に対する血管形成術、カテーテル治療が最多で、バイパス手術も多く行っております。腹部大動脈瘤に対する開腹しないで行えるステントグラフト留置なども多数行っています。下肢静脈瘤手術も多く、従来のストリッピング手術に加えて日帰りのレーザー治療も行っています。緊急手術も積極的に行っております。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 100 | 2.11 | 4.64 | 2.00 | 63.73 | |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 76 | 1.39 | 2.55 | 0.00 | 74.25 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 58 | 1.19 | 2.62 | 0.00 | 70.86 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | 52 | 0.69 | 4.02 | 0.00 | 46.94 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 51 | 2.67 | 9.90 | 0.00 | 73.08 |
当科で多い手術は、良性疾患では腹腔鏡下胆嚢摘出術、鼠経ヘルニア手術（鼠径部切開法と腹腔鏡下手術）、腹腔鏡下虫垂切除術が多く、悪性疾患では結腸がんに対する腹腔鏡下手術が最も多くなっております。その他、直腸、上部消化管（食道、胃）、肝胆膵の悪性疾患手術も各領域を専門とする外科医が担当しており、最近は腹腔鏡下手術やロボット支援下手術を中心に行っております。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） | 44 | 4.77 | 2.73 | 2.27 | 38.82 | |
| K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超える） | 27 | 3.30 | 4.63 | 0.00 | 74.85 | |
| K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） | 20 | 2.85 | 3.50 | 0.00 | 70.60 | |
| K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） | 16 | 3.19 | 4.00 | 0.00 | 68.19 | |
| K513-2 | 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 | 14 | 2.86 | 3.07 | 0.00 | 57.00 |
術式別1位は気胸に対する手術です。若者以外に高齢者気胸も手術を行うため、平均年齢が38.8歳となっています。高齢者の術後在院日数は若者より長い傾向にあります。
2位は肺がんに対する胸腔鏡下肺葉切除とリンパ節郭清です。原発性肺がんに対する標準手術です。
3位は肺悪性腫瘍に対する胸腔鏡下肺部分切除です。主に転移性肺腫瘍に対して行いますが、原発性肺がんにおいても「高齢」「低肺機能」「小型肺がん」など、上述の肺葉切除や区域切除では過剰な侵襲になりえると判断された場合、この術式を行います。呼吸機能温存を主たる目的とした術式です。
4位は肺悪性腫瘍に対する胸腔鏡下区域切除です。原発性肺がんの患者さんで、「呼吸機能が低下している場合」「小型もしくは早期肺癌の場合」「転移性肺腫瘍」などは肺葉切除ではなく、区域切除を行うこともあります。胸腔鏡で行っています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 185 | 1.69 | 14.63 | 20.00 | 73.28 | |
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 79 | 1.33 | 11.44 | 43.04 | 70.54 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 78 | 1.88 | 5.29 | 7.69 | 55.79 | |
| K1423 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 後方椎体固定 | 59 | 3.51 | 18.08 | 22.03 | 70.07 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む。）除去術 前腕、下腿 | 51 | 1.90 | 1.55 | 1.96 | 42.18 |
脊椎手術は、頚椎から腰椎と広範囲になりますが、小切開で行う内視鏡で行う小侵襲手術から、側弯症など脊椎全体に及ぶような広範囲の手術を脊椎外科専門医が行っています。
大腿骨頚部骨折では、受傷後48時間以内の手術が推奨されていますが、概ね行えており、術後合併症が減少傾向にあります。手術翌日からリハビリを行い、早期社会復帰を目指しています。手術後、自宅退院まで当院での入院リハビリを希望される方もおられますが、術後1週間以上のリハビリは当院で行なっておらず、その後はリハビリ施設への転院をお願いしています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 68 | 0.13 | 10.00 | 14.71 | 80.71 | |
| K1781 | 脳血管内手術（1箇所） | 14 | 3.43 | 19.86 | 28.57 | 61.29 | |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング（1箇所） | 11 | 1.82 | 38.73 | 54.55 | 60.00 | |
| K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） | 10 | 6.00 | 54.00 | 30.00 | 71.20 | |
| K164-5 | 内視鏡下脳内血腫除去術 | - | - | - | - | - |
現在、当院の年間手術数は180～200件前後です。個別の手術として件数が最も多いのは慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫ドレナージ術で、年間70件程度です。疾患別手術としては脳血管障害に対する手術も多く、くも膜下出血に対する開頭クリッピング術や脳血管内手術、頚動脈ステント留置術は年間各10例程度行っています。脳腫瘍に関しては、年間10～15例程度の手術を行っています。脳腫瘍の手術難易度は発生部位により大きく異なります。難易度の高い脳腫瘍の手術を行う場合、ナビゲーション、神経内視鏡、電気生理学的モニターなどの機器を用いてなるべく合併症を起こさないようする工夫やサイバーナイフを用いた定位放射線療法の併用も積極的に行っています。近年では重症脳出血に対する神経内視鏡下血腫除去術も行っています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K597-2 | ペースメーカー交換術 | 17 | 1.00 | 1.06 | 0.00 | 84.24 | |
| K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術（2吻合以上） | - | - | - | - | - | |
| K552-22 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（2吻合以上） | - | - | - | - | - | |
| K5551 | 弁置換術（1弁） | - | - | - | - | - | |
| K5601ニ | 大動脈瘤切除術（上行）（その他） | - | - | - | - | - |
当科の対象疾患は冠動脈疾患（狭心症、心筋梗塞など）、心臓弁膜症、大動脈疾患（大動脈瘤、大動脈解離など）、不整脈疾患、感染性心内膜炎などです。不整脈疾患では心臓の脈が少なくなってしまう患者さんが非常に多く、このような患者さんに対しては、ペースメーカーの植え込みを行います。高齢の大動脈疾患や大動脈解離では手術が難しいことも多く、侵襲が小さく安全性の高いカテーテル治療で血管の中に人工血管を挿入するステントグラフト治療を積極的に行っています。心臓弁膜症では、大動脈弁の動脈硬化や僧帽弁の変性で大動脈弁狭窄症や僧帽弁閉鎖不全症が増加しています。心臓弁膜症では人工弁置換術とともに、脳梗塞の心配の少ない弁修復手術（弁形成術）やメイズ手術を取り入れています。狭心症や心筋梗塞の患者さんには冠状動脈バイパス手術を行いますが、当院では患者さんへの負担が少ない心拍動下バイパス手術（オフポンプバイパス手術）を積極的に行っています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K634 | 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側） | 98 | 0.08 | 1.02 | 0.00 | 3.17 | |
| K836 | 停留精巣固定術 | 16 | 0.06 | 1.00 | 0.00 | 4.69 | |
| K6333 | 臍ヘルニア手術 | 13 | 0.08 | 1.00 | 0.00 | 2.31 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | 11 | 2.64 | 3.27 | 0.00 | 12.64 | |
| K819 | 尿道下裂形成手術 | - | - | - | - | - |
扱う疾患は診断群別患者数の項と類似しています。最も多いのは鼠径ヘルニアであり、当院では1998年ごろから全国に先駆けて腹腔鏡下手術を施行しております。これまで累積で3000例以上になっています。続いて腹腔鏡補助下精巣固定術、臍ヘルニア手術、腹腔鏡下虫垂切除術と続きます。尿道下裂などの泌尿器系の手術もおこなっております。尿道下裂以外の疾患の入院期間は短い傾向にあります。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 | 10 | 0.90 | 3.80 | 0.00 | 58.90 | |
| K333 | 鼻骨骨折整復固定術 | 10 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 26.50 | |
| K0051 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径2cm未満） | - | - | - | - | - | |
| K427 | 頬骨骨折観血的整復術 | - | - | - | - | - | |
| K016 | 動脈（皮）弁術、筋（皮）弁術 | - | - | - | - | - |
当科では皮膚腫瘍、眼瞼下垂症、外傷（顔面骨骨折・軟部組織の損傷など）、難治性潰瘍（褥瘡や足潰瘍など）に対する治療を広く行っています。また、悪性腫瘍の切除後などで生じるリンパ浮腫に対する治療や、乳がん切除後の乳房再建などの治療を行っています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） | 120 | 1.32 | 2.13 | 0.00 | 74.45 | |
| K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） | 81 | 0.32 | 1.10 | 0.00 | 61.79 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 69 | 1.41 | 5.13 | 0.00 | 73.28 | |
| K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） | 56 | 1.45 | 7.50 | 0.00 | 69.04 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 50 | 2.68 | 2.88 | 2.00 | 73.30 |
ほとんどの手術は予め、クリニカルパス（以降、パスと略します）という入院スケジュールを決めて行なっています。これにより、入院期間の短縮と治療の効率化を図っております。
1位は膀胱癌の内視鏡手術で120例となりました。パスは手術前日入院、術後2日であり、ほぼその通りの平均術前後の日数となりました。2位と5位は尿路結石治療入院です。併せて131件となっております。体外衝撃波治療はパスで入院当日治療、翌日退院とし、内視鏡による結石レーザー治療は前日入院。翌日手術とスケジュールを決めており、ほぼその通りの平均の術前後の日数となりました。3位は尿路結石や様々のがんによる尿管の狭窄に対してステントを留置する手術です。留置後は半年に1回交換しています。腎不全や重症感染症から緊急入院でその日のうちに留置する患者さんと定期交換の前日入院の患者さんが半々のため、術前日数は1.5日となりました。4位は前立腺がんダビンチ手術です。56人の手術患者数は県内有数であり、パスの作成により手術後平均7.5日で退院可能です。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8981 | 帝王切開術（緊急帝王切開） | 67 | 8.10 | 7.03 | 0.00 | 33.79 | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） | 41 | 0.93 | 4.71 | 0.00 | 43.93 | |
| K877 | 子宮全摘術 | 38 | 1.00 | 7.82 | 0.00 | 51.53 | |
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 | 34 | 0.88 | 1.03 | 0.00 | 41.85 | |
| K9091イ | 流産手術（妊娠11週まで）（手動真空吸引法） | 17 | 0.53 | 1.06 | 0.00 | 31.65 |
当院は地域周産期母子医療センターであると同時にがん診療連携拠点病院および救急指定医療機関であり、地域のかかりつけ医と緊密な連携を持ち、多くの患者さんの紹介や搬送を受けています。
ハイリスク妊娠の患者さんに対応するため、帝王切開術が多くなっています。令和4年度には緊急帝王切開は188件行われていますが、生まれたお子さんが新生児内科に入院し、産科の新生児室に入らなかった方のみこの統計に含まれることになっており、数値が大幅に乖離しています。また、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮頸部異形成の患者さんも多く紹介いただいており、これらの手術も多くなっています。
流産については、出産年齢の上昇にともない、増える傾向にあるようです。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ロ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他） | 201 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 77.25 | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） | - | - | - | - | - | |
| K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） | - | - | - | - | - | |
| K281 | 増殖性硝子体網膜症手術 | - | - | - | - | - | |
当科では、年間約200例の白内障手術を施行しております。御高齢で全身合併症を有する患者さんが多く、コロナ感染のこともあり、現在1泊2日の入院をして頂いております。日帰り手術は現在行っておりません。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K3772 | 口蓋扁桃手術 摘出 | 50 | 1.48 | 4.36 | 0.00 | 21.70 | |
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | 26 | 1.23 | 3.73 | 0.00 | 52.65 | |
| K4571 | 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） | 12 | 1.33 | 4.08 | 0.00 | 59.92 | |
| K3192 | 鼓室形成手術（耳小骨再建術） | 10 | 1.50 | 6.70 | 0.00 | 47.40 | |
| K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型（汎副鼻腔手術） | - | - | - | - | - |
慢性扁桃炎、扁桃肥大に対して手術を行いました。内視鏡下鼻・副鼻腔手術は慢性副鼻腔炎に対して行いました。3型と4型は開放する副鼻腔の範囲によって分けられます。手術を伴う入院日数は全国平均より短くなっています。慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対して、鼓室形成術を行っています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K386 | 気管切開術 | 27 | 4.96 | 27.74 | 51.85 | 75.37 | |
| K6151 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管）（止血術） | - | - | - | - | - | |
| K084 | 四肢切断術（上腕、前腕、手、大腿、下腿、足） | - | - | - | - | - | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - | |
| K481 | 肋骨骨折観血的手術 | - | - | - | - | - |
当院救命救急センターは自己完結型救命救急センターおよび外傷センターを目指しており、初療から救急病床での集中治療を含めて三次救急を当科が対応しています。初療室は3床あり、重症体幹部多発外傷や急性腹症等に対して、同時に最大3列並列で緊急手術を施行することができる体制を整えています。当院救命救急センターは令和2年12月1日に開設し3年目となりましたが、搬送される多発外傷や急性腹症、緊急手術を要する症例も増加しています。令和4年6月1日にはドクターカーの運用も開始し、緊急手術を要する症例が増加しています。
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | 12 | 0.10 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 65 | 0.54 |
| 異なる | 33 | 0.27 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 63 | 0.52 |
| 異なる | 10 | 0.08 |
DICについては、平成26年度以降DICの原因と考えられる基礎疾患を明確にし、厚生労働省DIC基準や急性期DIC診断基準（日本救急医学会DIC特別委員会）によるDICスコアを確認し、診断を確定しています。
TEL：048-873-4111（代）
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