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更新日付：2025年11月25日 / ページ番号：C002497
地下水の採取規制に関する申請書・届出書等様式集
さいたま市生活環境の保全に関する条例関係
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地下水採取許可申請書（様式第34号）（ワード形式：56KB）- 揚水施設の構造図（様式第35号）（ワード形式：30KB）
- 揚水施設設置（変更）計画書（様式第36号）（ワード形式：32KB）
- 揚水施設使用計画（状況説明）書（様式第37号）（ワード形式：50KB）
- 地下水採取変更許可申請書（様式第38号）（ワード形式：45KB）
- 揚水施設使用等届出書（様式第39号）（ワード形式：58KB）
- 揚水施設氏名等変更届出書（様式第40号）（ワード形式：41KB）
- 地下水採取届出書（様式第41号）（ワード形式：54KB）
- 揚水施設構造変更届出書（様式第42号）（ワード形式：43KB）
- 地下水採取量記録簿（様式第43号）（ワード形式：121KB）
地下水採取量報告書（様式第44号）（エクセル形式：33KB）- 揚水施設使用承継届出書（様式第45号）（ワード形式：28KB）
- 揚水施設廃止等届出書（様式第46号）（ワード形式：28KB）
- 揚水施設設置事前立会願（ワード形式：34KB）
- （セット）地下水の採取の許可の申請時提出様式（ワード形式：97KB）
- （セット）地下水の採取の届出時提出様式（ワード形式：98KB）
届出書提出にあたっての注意点
- 届出書の提出部数は、正本1部、副本1部の合計2部です。
- 許可（変更許可）申請書、地下水採取届出書は郵送による受付は行いません。提出に際しては、環境対策課に直接お届けください
【ご注意】
行政書士でない方が、業として他人の依頼を受け報酬を得て、官公署に提出する書類を作成することは、法律に別段の定めがある場合を
除き、行政書士法違反となりますので、ご注意ください。
行政書士でない方が、業として他人の依頼を受け報酬を得て、官公署に提出する書類を作成することは、法律に別段の定めがある場合を
除き、行政書士法違反となりますので、ご注意ください。
この記事についてのお問い合わせ
環境局/環境共生部/環境対策課 水質土壌係
電話番号：048-829-1331 ファックス：048-829-1991