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更新日付：2026年4月1日 / ページ番号：C120307
宅地造成及び特定盛土等規制法に関する「国様式」
宅地造成及び特定盛土等規制法に関する「国様式」は、以下よりダウンロードしてご利用ください。
宅地造成及び特定盛土等規制法施行規則様式（国様式）
| No | 名称 | 様式番号 | 様式データ | 記載例 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書 | 様式第二 |  ワード形式 35キロバイト |
 PDF形式 176キロバイト |
| 2 | 資金計画書（宅地造成又は特定盛土等に関する工事） | 様式第三 | ワード形式 31キロバイト |
PDF形式 112キロバイト |
| 3 | 土石の堆積に関する工事の許可申請書 | 様式第四 | ワード形式 34キロバイト |
PDF形式 163キロバイト |
| 4 | 資金計画書（土石の堆積に関する工事） | 様式第五 | ワード形式 31キロバイト |
PDF形式 110キロバイト |
| 5 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書 | 様式第七 | ワード形式 35キロバイト |
PDF形式 177キロバイト |
| 6 | 土石の堆積に関する工事の変更許可申請書 | 様式第八 | ワード形式 34キロバイト |
PDF形式 164キロバイト |
| 7 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書 | 様式第九 | ワード形式 33キロバイト |
PDF形式 87キロバイト |
| 8 | 土石の堆積に関する工事の確認申請書 | 様式第十一 | ワード形式 33キロバイト |
PDF形式 87キロバイト |
| 9 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書 | 様式第十三 | ワード形式 35キロバイト |
PDF形式 95キロバイト |
| 10 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書 | 様式第十五 | ワード形式 31キロバイト |
PDF形式 98キロバイト |
| 11 | 土石の堆積に関する工事の届出書 | 様式第十六 | ワード形式 30キロバイト |
PDF形式 95キロバイト |
| 12 | 擁壁等に関する工事の届出書 | 様式第十七 | ワード形式 30キロバイト |
PDF形式 88キロバイト |
| 13 | 公共施設用地の転用の届出書 | 様式第十八 | ワード形式 30キロバイト |
PDF形式 86キロバイト |
| 14 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識 | 様式第二十三 | ワード形式 50キロバイト |
PDF形式 118キロバイト |
| 15 | 土石の堆積に関する工事の標識 | 様式第二十四 | ワード形式 50キロバイト |
PDF形式 117キロバイト |
※その他の様式は、以下のリンク先をご覧ください。
リンク先：宅地造成及び特定盛土等規制法に関する「さいたま市様式」
リンク先： 宅地造成及び特定盛土等規制法許可申請等様式（参考様式）
関連リンク
この記事についてのお問い合わせ
都市局/都市計画部/開発・盛土調整課
電話番号：048-829-1427 ファックス：048-829-1979