病院・診療所の開設許可（届出）事項変更届

開設者・管理者の住所及び氏名(法人の場合は、名称及び主たる事務所の所在地)や、医療機関の名称、診療科目などの変更届です。

提出部数　添付書類を含めて2セット（1セットは受付印を押してお返しします）

1. 開設許可（届出）事項変更届（様式第14号）
2. 構造設備・構造概要・敷地面積を変更した場合は、変更前及び変更後の平面図（部屋ごとに名称及び寸法が記載されたもの）
3. 医師、歯科医師、薬剤師及び助産師を変更した場合は、履歴書（顔写真添付）
4. 従事者のうち有資格者を変更した場合は、免許証の写し（原本照合するため、免許証の原本を提示してください）
5. 管理者を変更した場合は、臨床研修終了登録証の写し（原本照合するため、臨床研修終了登録証の原本を提示ください。なお、研修先発行の臨床研修修了証ではありませんのでご注意ください。）
6. 麻酔科を標榜したときは、麻酔科標榜許可証の写し（原本照合するため、許可証の原本を提示ください。）