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更新日付:2025年10月29日 / ページ番号:C014655
管理者以外の薬剤師又は登録販売者の変更には、以下の書類が必要になります。
なお、変更届には、変更のあった方のみではなく、勤務されている資格者の方全員の【変更前】氏名・勤務時間数及び【変更後】氏名・勤務時間数の記載が必要になります。
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変更事項 |
様式及び添付書類 |
ダウンロード様式 |
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| ・変更届書(様式第六) | 変更届書(様式第六)(ワード形式 26KB) |
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管理者以外の資格者(人) (補足1) |
・使用関係証明書 ・資格を証する書類(薬剤師免許証等)の原本(原本提示)(補足2) ・体制省令への適合を示す書類(業務体制の概要) (補足)必要に応じて「薬剤師又は登録販売者の一覧表」を使用してください。 |
使用関係証明書(ワード形式 21KB) 業務体制の概要(薬局)(記載例あり)(エクセル形式 149KB) 業務体制の概要(店舗)(記載例あり)(エクセル形式 145KB) 薬局又は登録販売者の一覧表(ワード形式 28KB) |
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管理者以外の資格者氏名 |
・氏名変更の事象がわかる書類等 (薬剤師名簿訂正申請書の写し(受付機関の受付印等があるもの)、新旧名義の記載がある運転免許証やマイナンバーカード又は戸籍謄本等) ※確認後、返却します。 |
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週当たり勤務時間数 |
・体制省令への適合を示す書類(業務体制の概要) (補足)必要に応じて「薬剤師又は登録販売者の一覧表」を使用してください。 |
業務体制の概要(薬局)(記載例あり)(エクセル形式 149KB) 業務体制の概要(店舗)(記載例あり)(エクセル形式 145KB) 薬局又は登録販売者の一覧表(ワード形式 28KB) |
(補足1)新規雇用、退職、他店舗からの異動、同店舗の管理者からその他資格者への業務内容変更も含みます。
(補足2)新規雇用の場合、薬剤師免許証等その資格を証する書類のコピーを添付するか、変更届書の備考欄若しくは薬剤師又は登録販売者の一覧表に薬剤師免許証等の登録番号及び登録年月日を記載してください。(原本と照合しますので、原本は必ずお持ちください。)
雇用証書(ワード形式 15KB)
体制省令への適合を示す書類(薬局)(エクセル形式 76KB)
ローテーション表(薬局)(エクセル形式 135KB)
体制省令への適合を示す書類(店舗)(エクセル形式 67KB)
ローテーション表(店舗)(エクセル形式 118KB)
薬剤師又は登録販売者の一覧表(エクセル形式 15KB)
<記載例>体制省令への適合を示す書類(薬局)(エクセル形式 64KB)
<記載例>ローテーション表(薬局)(エクセル形式 104KB)
<記載例>体制省令への適合を示す書類(店舗)(エクセル形式 59KB)
<記載例>ローテーション表(店舗)(エクセル形式 97KB)
保健衛生局/保健所/環境薬事課 薬事係
電話番号:048-840-2235 ファックス:048-840-2232