変更事項：管理者以外の薬剤師又は登録販売者、その週当たり勤務時間数

管理者以外の薬剤師又は登録販売者の変更には、以下の書類が必要になります。
なお、変更届には、変更のあった方のみではなく、勤務されている資格者の方全員の【変更前】氏名・勤務時間数及び【変更後】氏名・勤務時間数の記載が必要になります。

提出書類

厚生労働省が作成した様式を掲載しています。従前のさいたま市様式も使用することができます。

変更事項	様式及び添付書類	ダウンロード様式
共通	・変更届書（様式第六）	変更届書（様式第六）（ワード形式 26KB）
管理者以外の資格者（人） （新規雇用、退職、他店舗からの異動、同店舗の管理者からその他資格者への業務内容変更）	・使用関係証明書 ・資格を証する書類（薬剤師免許証等）の原本（※） ・体制省令への適合を示す書類（業務体制の概要） （補足）必要に応じて「薬剤師又は登録販売者の一覧表」を使用してください。	使用関係証明書（ワード形式 21KB） 業務体制の概要（薬局）（記載例あり）（エクセル形式 149KB） 業務体制の概要（店舗）（記載例あり）（エクセル形式 145KB） 薬局又は登録販売者の一覧表（ワード形式 28KB）
管理者以外の資格者氏名 （婚姻等）	・氏名変更の事象がわかる書類等 （薬剤師名簿訂正申請書の写し（受付機関の受付印等があるもの）、新旧名義の記載がある運転免許証やマイナンバーカード又は戸籍謄本等） ※確認後、返却します。
週当たり勤務時間数	・体制省令への適合を示す書類（業務体制の概要） （補足）必要に応じて「薬剤師又は登録販売者の一覧表」を使用してください。	業務体制の概要（薬局）（記載例あり）（エクセル形式 149KB） 業務体制の概要（店舗）（記載例あり）（エクセル形式 145KB） 薬局又は登録販売者の一覧表（ワード形式 28KB）

※薬剤師免許証等（以下、証書等という。）の原本確認が必要な書類は、原本提示または以下のとおり提出してください。
　許可等を受けた者又は受けようとする者（いずれも法人にあってはその代表者とする。以下「証明者」という。）が、証書等の写しについて以下の（1）から（3）までに定める事項を記載して原本証明を行い、その写しを提出してください。
　なお、証書等の裏面に記載（いわゆる「裏書き」）がある場合は、必ず裏面の写しも提出してください。
（1）当該写しが原本と相違ない旨
（2）原本証明を行った年月日
（3）証明者の氏名（法人にあっては名称及び代表者の氏名）

さいたま市様式

雇用証書（ワード形式 15KB）
体制省令への適合を示す書類（薬局）（エクセル形式 76KB）
ローテーション表（薬局）（エクセル形式 135KB）
体制省令への適合を示す書類（店舗）（エクセル形式 67KB）
ローテーション表（店舗）（エクセル形式 118KB）
薬剤師又は登録販売者の一覧表（エクセル形式 15KB）
＜記載例＞体制省令への適合を示す書類（薬局）（エクセル形式 64KB）
＜記載例＞ローテーション表（薬局）（エクセル形式 104KB）
＜記載例＞体制省令への適合を示す書類（店舗）（エクセル形式 59KB）
＜記載例＞ローテーション表（店舗）（エクセル形式 97KB）