指定障害福祉サービス事業者等で整備していただく書類の様式例等

運営指導において指摘事項が多く見受けられる書類について、様式例を公開しますので、参考にしてください。

契約支給量等の市町村への報告（契約内容報告書）

契約内容報告書（障害福祉サービス等）（エクセル形式 20キロバイト）
契約内容報告書（児童通所系）（エクセル形式 19キロバイト）
契約内容報告書（計画相談支援・障害児相談支援）（エクセル形式 25キロバイト）

介護給付費の額に係る通知（法定代理受領通知）

法定代理受領通知（障害福祉サービス等）（エクセル形式 42キロバイト）
法定代理受領通知（計画相談支援・障害児相談支援）（エクセル形式 40キロバイト）

サービス提供実績記録票

サービス提供実績記録票（者）（エクセル形式 533キロバイト）
サービス提供実績記録票（児）（エクセル形式 159キロバイト）

個人情報保護に係る規程等

個人情報保護に係る規程例等を公開しています。
個人情報保護に係る規程等の公開について

指定の手続きや国保連請求に係る様式

指定等に係る様式（障害政策課のページに移行します）
事業者指定の手続（障害福祉サービス・障害者支援施設・相談支援）
事業者指定の手続（障害児通所支援・障害児入所支援・障害児相談支援）

国保連請求に係る様式（障害福祉課のページに移行します）
障害福祉サービス等の国保連請求について