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更新日付:2025年4月8日 / ページ番号:C082967
障害福祉サービス等の請求事務は、埼玉県国民健康保険団体連合会を通して行われます。請求にあたっては、以下のマニュアルを参考にしてください。
・請求事務ハンドブック(令和6年5月版)(PDF形式 7,719キロバイト)
国保連への請求時や返戻の確認の際に以下の事例を参考にしてください。
・国保連請求返戻事例(エクセル形式 22キロバイト)
障害児通所支援等の請求事務に係る関係書類を掲載しております。
・契約内容報告書(エクセル形式 19キロバイト)
・計画相談支援・障害児相談支援契約内容報告書(エクセル形式 25キロバイト)
・実績記録票(エクセル形式 161キロバイト)
・過誤申立て(取下げ)依頼書【児童】(エクセル形式 30キロバイト)
※過誤申立て(取下げ)依頼書を提出した翌月に再請求をお願いします。(同月過誤)
・上限管理関係書類(エクセル形式 122キロバイト)
・算定記録票(個別サポート加算2)(エクセル形式 13キロバイト)
障害福祉サービス・地域生活支援事業等の請求事務に係る関係書類を掲載しております。
●障害福祉サービス
・契約内容報告書(エクセル形式 19キロバイト)
・計画相談支援・障害児相談支援契約内容報告書(エクセル形式 25キロバイト)
・実績記録票(エクセル形式 534キロバイト)
・過誤申立て(取下げ)依頼書【者】(エクセル形式 23キロバイト)
※過誤申立て(取下げ)依頼書を提出した翌月に再請求をお願いします。(同月過誤)
・上限管理関係書類(エクセル形式 104キロバイト)
・施設外就労実績報告書(エクセル形式 32キロバイト)
●地域生活支援事業
・地域生活支援事業実績記録票(令和5年4月版)(エクセル形式 53キロバイト)
・地域生活支援事業 サービスコード表(令和6年4月版)(エクセル形式 99キロバイト)
・地域生活支援事業サービスコード表(令和6年10月版)(エクセル形式 112キロバイト)
・地域生活支援事業の上限管理について(ワード形式 75キロバイト)
※契約内容報告書、過誤申立て(取下げ)依頼書、上限管理関係書類については、障害福祉サービスと同様のものを使用してください。
申請をした日から支給決定の効力が生じた日の前日までの間に障害福祉サービスを受けたときで、緊急その他やむを得ない理由があると市が認めた場合は、特例介護給付費の対象となり原則償還払いにて還付することができます。
詳しくは以下をご確認ください。
・ご案内(PDF形式 1,385キロバイト)
・Q&A(PDF形式 625キロバイト)
・申請書(様式第9号)(ワード形式 19キロバイト)
・代理受領委任状(参考様式)(ワード形式 25キロバイト)
同一世帯に障害福祉サービスまたは障害児通所支援を利用する障害児が複数いる場合に、上限額管理事業所が帳票等で提出していた複数児童用上限額管理結果票を、令和7年5月請求からは請求明細書等と併せて国保連合会への電子請求が可能となります。
・同一世帯に複数の障害児が居る世帯における利用者負担上限額管理結果票の電子化に係る事務手続等について(PDF形式 485キロバイト)
福祉局/障害福祉部/障害福祉課 自立支援給付係
電話番号:048-829-1305 ファックス:048-829-1981