社会福祉施設等の設置に関する申請書、計画書

特別養護老人ホーム等の2階建て準耐火建築物に関する意見書交付申請書様式

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申請書等の種類	PDF	ワード
意見書交付申請書	（40KB）	（41KB）
同意書（近隣協力者）	（39KB）	（34KB）
同意書（代替介助者）	（37KB）	（33KB）

記載例

記載例の種類	PDF
【記載例】意見書交付申請書	（47KB）
【記載例】同意書（近隣協力者）	（46KB）
【記載例】同意書（代替介助者）	（44KB）

その他参考資料

資料の種類	ファイル形式
避難所要時間計算プログラム	（エクセル形式：70KB）
【参考】避難時間算定要領	（PDF形式：391KB）

※特別養護老人ホーム等の2階建て準耐火建築物に関する意見交付申請書は正副2部提出して下さい。
受付窓口は消防局予防部査察指導課消防設備係です。

社会福祉施設等設置計画（変更）書 様式

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様式の種類	PDF	ワード	電子申請
社会福祉施設等設置計画（変更）書	（71KB）	（37KB）	電子申請はこちら（査察指導課）
			電子申請はこちら（各区の管理指導課）

記載例

記載例	PDF
社会福祉施設等設置計画（変更）書	（102KB）

※ 社会福祉施設等設置計画（変更）書は、新築若しくは用途変更により消防法施行令別表第1(6)項ロ又は
ハとなる軽費老人ホーム、有料老人ホーム、小規模多機能型居宅介護事業を行う施設、障害者支援施設、
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成17年法律第123号）第5条第8項に規
定する短期入所又は同条第15項に規定する共同生活援助を行う施設、政令別表第1(6)項ロ(1)及びハ(1)
に規定するその他これらに類するものとして総務省令で定めるものの事業を計画又は変更する際に提出し
てください。受付窓口は、新築又は用途変更で確認申請の係る建築物については、消防局予防部査察指導
課宛て、既存の用途変更については、各行政区を管轄する消防署の管理指導課へご提出ください。