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当院の患者さんの診療情報等が必要な場合は、依頼票を作成いただき、患者支援センター地域医療連携担当までFAXにてお送りください。確認後診療情報等の提供をさせていただきます。
なお、担当医師が不在又は診療中等の理由によりお時間をいただく場合がありますのであらかじめご了承ください。
依頼票の様式(PDF形式 64キロバイト)
患者支援センター地域医療連携担当
TEL : 048-873-7440(直通) FAX : 048-873-7441
平日8:30〜17:00
※土・日、祝日及び年末年始(12月29日~1月3日)を除く