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□心身障害者医療費支給

発達が気になるお子さんのために

概要

心身障害者の方やその家族の経済的負担を軽減し、心身障害者の福祉の増進を図るため、 心身障害者の方にかかる医療費の一部負担金を支給します。


対象

・身体障害者手帳1・2・3級のいずれかを取得された方
・療育手帳Ⓐ・A・Bのいずれかを取得された方
・65歳以上で埼玉県後期高齢者医療広域連合等の障害認定を受けている方
・精神障害者保健福祉手帳1級をお持ちの方(精神病床への入院費用は助成の対象外)

※生活保護や児童相談所の措置を受けている方などは、制度の対象外となります。
※平成27年1月1日以降に65歳以上で新たに上記【対象】に該当する心身障害者となった方は、支給の対象外となります。
※平成31年1月1日から所得制限があります。
  令和4年9月以前は、平成31年1月1日以降に新規申請された受給者のみでしたが、
  令和4年10月以降は、全ての受給者が所得審査の対象になります。


申請場所

各区役所保険年金課福祉医療係
※お住まいの区以外の区役所でも申請していただけます。


手続き

次の書類等を添えて登録申請してください。資格登録すると、「心身障害者医療費受給資格証」が交付されます。

1.障害の程度がわかるもの(身体障害者手帳など)
2.障害がある方の健康保険証
3.印鑑(朱肉を使うもの、認印可)(基本的に不要ですが、申請者ご本人様が氏名を記入しない場合に必要になります。)
4.預金通帳、または金融機関や口座番号のわかるもの(申請する年の1月2日以降にさいたま市に転入してきた場合などに必要なもの)
5.所得証明書(1月1日に住民登録がある市区町村へお問合せください。)


支給範囲

健康保険各法の規定による一部負担金(保険診療分)の全額
※ただし、健康保険から高額療養費が支給されるときは、その額については支給対象になりません。
※文書料、薬の容器代、予防接種代、健康診断料、差額ベッド代、保険外併用療養費の初診料など、保険診療とならないものは支給対象となりません。
埼玉県内の200床以上の医療機関の窓口で受給資格証を提示することにより、「保険外併用療養費の初診料及び再診料」は免除されます。(ただし、医療機関によっては免除されないことがあります。)

●交通事故や仕事中のケガなど、他の制度から医療費が支給される場合は本制度の医療費の支給対象となりません。このような場合に本制度を利用した場合には、さいたま市が支給した医療費を返還していただく必要があります。
●お子様の保育園・幼稚園・学校などの管理下におけるケガ、病気等で日本スポーツ振興センター災害共済給付の対象になる場合は、受給資格証を使用せず、いったん窓口で支払いをしてから、災害共済給付の申請をしてください。災害共済給付の対象になるか否かは学校・保育園等にお問い合わせください。
●自立支援医療等の国の公費負担制度の対象となる場合は、そちらを優先して利用いただくことになりますので、必ず登録・更新の手続きをしていただきますようお願いします。


ダウンロード

心身障害者医療費支給申請書(PDF形式 67キロバイト)
心身障害者医療費支給申請書(エクセル形式 58キロバイト)


備考

▼支給の方法

〇埼玉県内の医療機関にかかるとき〇
受給資格証を健康保険証等と一緒に受診のたびに医療機関の窓口で提示してください。窓口での一部負担金の支払いが不要となります。 

※保険外の診療等については自己負担となりますのでご注意ください 。
※あん摩マッサージ、はり、きゅう師、柔道整復師の施術所は、本市と協定を締結した市内の施術所のみが対象です。
※医療機関によっては、受給資格証を提示しても医療費の支払いが必要となる場合がありますが、後日、さいたま市に申請することで助成を受けることができます。

〇埼玉県外の医療機関にかかるとき〇
医療機関の窓口にて一部負担金の支払いが必要となります。支払った一部負担金は、診療を受けた翌月以降に、さいたま市に払い戻しの申請をしてください。 申請された月の翌月末以降に、ご登録済みの口座に支給対象となる医療費を振り込みます。

払い戻しの申請方法については、関連情報から「心身障害者医療費支給制度について」をご覧ください。

▼お願い
適正な受診を心掛けていただきますようお願いいたします。


関連情報/リンク

心身障害者医療費支給制度について


お問合せ

区役所保険年金課 福祉医療係 

TEL FAX
西 048-620-2655 048-620-2768
048-669-6055 048-669-6167
大宮 048-646-3055 048-646-3168
見沼 048-681-6055 048-681-6168
中央 048-840-6055 048-840-6168
048-856-6165 048-856-6278
浦和 048-829-6127 048-829-6234
048-844-7165 048-844-7278
048-712-1165 048-712-1271
岩槻 048-790-0157 048-790-0268