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更新日付:2026年7月23日 / ページ番号:E005035

障害者向け盆栽教室申込フォーム

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障害者向けの盆栽教室です。
さいたま市大宮盆栽美術館内を見学後に盆栽を作製します。

下記のアンケート内容(申込事項)の質問に回答し、送信ボタンを押してください。

*講座の進行のため、氏名・年齢・障害の内容(手帳の等級)は講師に提供しますので予めご了承ください。
*回答いただいた個人情報は、本講座の実施以外の目的では使用しません。
*手話通訳・要約筆記が必要な方は、「質問12:備考」にご記入ください。
*視覚に障害のある方は事前にご相談ください。
*その他、参加にご心配のある方は事前にご相談ください。

アンケート内容

質問1:氏名(必須)


質問2:氏名のよみがな(必須)


質問3:年齢(必須)


質問4:障害の内容(手帳のある方は等級も)(必須)


質問5:電話番号(必須)


質問6:緊急連絡先(任意)


質問7:住所(必須)


質問8:メールアドレス(任意)


質問9:上記のメールアドレスに、今後の講座情報のお知らせを配信してよろしいですか?


質問10:備考(任意)

この記事についてのお問い合わせ

福祉局/障害福祉部/障害者総合支援センター 
電話番号:048-859-7255 ファックス:048-852-3272

お問い合わせフォーム

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