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更新日付:2025年7月3日 / ページ番号:E003250

公開講座「傷の手当てキホンのキホン」のお申込み

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公開講座に参加を希望される方は、以下のアンケートにご記入ください。中学生の方は記入された項目のうち氏名と学年のみについて、在籍する中学校と情報の共有をさせていただきますのでご了承ください。

アンケート内容

質問1:参加者氏名


質問2:フリガナ


質問3:学校名


質問4:学年


質問5:居住地


質問6:連絡先電話番号


質問7:連絡先メールアドレス


質問8:白衣のサイズ


質問9:保護者氏名


質問10:参加申込について、保護者の方は同意していますか?
(必ず保護者の同意を得てから申込みをしてください。)


質問11:【写真撮影について】
講座の様子をホームページに掲載するために、職員が写真撮影をします。
ご自身が写真に写ってもかまわない方は「承諾する」を選択してください。
「承諾しない」を選択した方については、写真に写らないようにいたします。

この記事についてのお問い合わせ

保健衛生局/保健部/高等看護学院 
電話番号:048-873-0281 ファックス:048-873-0282

お問い合わせフォーム

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