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更新日付:2024年1月4日 / ページ番号:C084685

予防接種済証

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新型コロナウイルスワクチンを接種を受けた方は、接種時に交付される「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証」により、ワクチン接種の事実を示すことができます。
※医療従事者等の接種券付き予診票により接種を受けた方等は、「新型コロナワクチン接種記録書」となります。

海外渡航の予定がある方を対象に発行する「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書」(ワクチンパスポート)については、こちらをご覧ください。

接種済証・接種記録書のイメージ
予防接種済証・接種記録書のイメージ
※大切に保管してください。

予防接種済証(接種記録書)の再発行申請手続き

「予防接種済証(接種記録書)」を紛失等した場合は、再発行を申請することができます。

対象者

接種時点でさいたま市に住民票のあった方で、次のいずれかに該当する方

  • 「新型コロナウイルスワクチン接種記録書」を有する方のうち、さいたま市が発行する接種済証を必要とする方 
  • 接種用クーポン券に付属する「新型コロナウイルスワクチン接種済証(臨時)」の紛失等の理由により、さいたま市が発行する接種済証を必要とする方

記載内容

以下の「接種済証(再発行)のイメージ」をご覧ください。
改ざん防止用紙に印刷され、公印の押印はありません。

接種済証(再発行)のイメージ
接種済証(再発行)のイメージ

申請方法

郵送による申請

必要書類を封入のうえ、以下の提出先にご郵送ください。
受付してから概ね10開庁日後に、接種済証を発送します。

提出先

〒338-0013
さいたま市中央区鈴谷7丁目5-12
さいたま市コロナワクチン事務センター 接種済証(再発行)担当

コロナワクチン相談窓口での申請

必要書類をご用意のうえ、保健所に開設しているコロナワクチン相談窓口でご申請ください。
受付時間は平日の8時30分から17時15分までです。
なお、窓口申請であっても、即日発行ができない場合がありますのでご了承ください。
※コロナワクチン相談窓口は令和6年1月4日(木曜日)から保健所に移転しました。

手数料

無料

必要書類

  • 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証再発行申請書

  • 申請者の本人確認書類の写し

    運転免許証、在留カード、健康保険証等の写し

  • 返信用封筒(郵送による申請の場合のみ)

    宛先の記入および切手の貼付をしてください。(長3封筒の場合は84円切手)

  • 委任状

    申請者と被接種者の続柄が、「本人・同居の方・後見人」以外の場合に必要です。

  • 登記事項証明書

    申請者と被接種者の続柄が、「後見人」の場合に必要です。

注意事項

申請時点でさいたま市が保有する接種履歴に基づき、再発行を行います。接種履歴が確認できない部分は、空欄になります。

この記事についてのお問い合わせ

保健衛生局/保健所/新型コロナウイルスワクチン対策室 コロナワクチンコールセンター
電話番号:0120-201-178 ファックス:0120-289-139

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