様式第29号(第20条関係)

景観重要建造物(樹木)所有者変更届出書

　　年　　月　　日　

　(あて先)さいたま市長

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
届出者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　	
　	法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地・名称、代表者の氏名、電話番号及び代表者印	

　景観法第43条の規定により景観重要建造物(樹木)の所有者を変更したので次のとおり届け出ます。	
建造物の名称
(樹木の樹種)	　	
指定番号	　　　　　　　　　　　第　　　　　号	
指定の年月日	　　　　　　　　　　　年　　月　　日	
所在地	さいたま市	
旧所有者
　法人にあっては、主たる事務所の所在地・名称及び代表者名	氏名	　	
	住所	　	
変更年月日	※　受付欄	
　　年　　月　　日	　	
注